Страховой случай

Страхование пассажиров железнодорожного транспорта

По такой страховке производится денежная выплата, если во время поездки произойдет несчастный случай или отравление, в результате которых наступит временная нетрудоспособность, инвалидность или смерть. Страховку очень просто приобрести одновременно с покупкой билета на поезд дальнего следования, прямо в кассах РЖД.

Действие страховки

Страховка действует на одну поездку по маршруту, указанному в железнодорожном билете.
Действие страховки начинается с момента объявления посадки в поезд, но не ранее 30 минут до его отправления по установленному маршруту, и заканчивается, когда пассажир покинул железнодорожный вокзал/станцию, но не позже 1 часа с момента прибытия поезда в конечный пункт назначения.
Страховка действует при наступлении в поездке:
  • Временной нетрудоспособности в результате несчастного случая;
  • Инвалидности в результате несчастного случая;
  • Смерти в результате несчастного случая.
Не является несчастным случаем
Остро возникшие или хронические заболевания и их осложнения (как ранее диагностированные, так и впервые выявленные), спровоцированные воздействием внешних факторов, в частности, бронхиальная астма, острое респираторное заболевание, любые проявления аллергических реакций, инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы, опухоли, функциональная недостаточность органов, врожденные аномалии органов и другие, а также инфекционные болезни, в т.ч. сопровождающиеся интоксикацией.
  • При наступлении временной нетрудоспособности, выплата производится в размере 0,1% от страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с первого дня, но не более чем за 60 дней непрерывного лечения и в пределах страховой суммы. При этом выплата рассчитывается исходя из общего количества непрерывных дней нетрудоспособности по единому больничному листу, как первичному, так и, в случае продолжительной болезни, по продленному.
    • для 1-ой группы инвалидности – 100% от страховой суммы
    • для 2-ой группы инвалидности – 70% от страховой суммы;
    • для 3-ей группы инвалидности – 40% от страховой суммы;
    • категория «ребенок-инвалид» – 100% от страховой суммы.
  • При наступлении инвалидности, выплата определяется в зависимости от установленной группы инвалидности:
  • для 1-ой группы инвалидности – 100% от страховой суммы
  • В случае смерти, выплата осуществляется в размере 100% от страховой суммы.

Стоимость страховки

На сайте РЖД можно купить страховку для пассажиров, с максимальной суммой выплаты 1 500 000 ₽ всего за 150 ₽. В билетных кассах РЖД на ваш выбор предлагаются три варианта страховки:

Максимальная выплата

500 000 ₽ – стоимость страховки 50 ₽
1 000 000 ₽ – стоимость страховки 100 ₽
2 000 000 ₽ – стоимость страховки 200 ₽

Расторжение полиса

Вы можете отказаться от страховки не позднее чем за 30 минут до отправления поезда. Для возврата уплаченных за полис денег необходимо предъявить полис и билет в кассу РЖД.

Документы и дополнительная информация

  • Решение о страховой выплате или об отказе в выплате принимается в течение пяти рабочих дней со дня получения всех необходимых документов, а также любых иных письменных документов, запрошенных страховщиком и устанавливающих факт наступления и причину страхового случая.
  • Страховую выплату Вы получите в срок до пяти рабочих дней с момента принятия решения о страховой выплате.
  • В случае отказа в страховой выплате, страховщик письменно в срок до десяти рабочих дней сообщает заявителю о принятом решении.

Основаниями для отказа в страховой выплате являются:

  • Совершение или попытки совершения Застрахованным преступления и/или участие в незаконной деятельности, находящейся в прямой причинно-следственной связи с наступлением страхового случая;
  • Умышленное самоповреждение, а также самоубийство или попытки самоубийства Застрахованного; Состояние алкогольного, токсического или наркотического опьянения, которое косвенно, либо непосредственно находится в причинно-следственной связи с наступлением данного страхового случая;
  • Последствия несчастных случаев и/или заболеваний, имевших место до начала срока страхования;
  • Мошенничество, то есть совершение или попытки совершения Застрахованным преднамеренных действий с целью получения страховой выплаты или направленных на наступление страхового случая;
  • Воздействие ядерного взрыва, радиации (радиационного облучения) или радиоактивного заражения;
  • Военные действия, а также маневры или иные военные мероприятия.
Да, все документы на иностранном языке должны быть предоставлены с переводом на русский язык. Расходы по переводу документов вы оплачиваете самостоятельно.
Согласно п. 8.4 Правил, действие страховой защиты начинается с момента объявления посадки в поезд, но не ранее 30 минут до его отправления по установленному маршруту. Следовательно, действие страховой защиты распространяется на случаи, когда клиент находится на вокзале, но только до момента отправления поезда, т.к. полис связан с определенным билетом, в котором указано время отправления и прибытия. При опоздании, пассажир сдает билет в кассу, но уплаченные деньги за Полис возврату не подлежат. При покупке нового билета взамен сданного, можно приобрести новый Полис.
Дубликат получить можно, обратившись с соответствующим заявлением в любой наш офис. На сегодняшний день дубликатом Полиса является письмо-подтверждение о действии страховой защиты по утраченному полису. Для проверки достоверности информации, необходимо при обращении в наш офис сообщить свои данные: ФИО, дату и время отправления поезда, серию и номер ж/д билета, контактный телефон для связи

Для рассмотрения заявления по страховому событию должны быть предоставлены Выгодоприобретателем (Застрахованным лицом, наследником, наследниками) следующие документы:

  • страховой полис;
  • письменное заявление Выгодоприобретателя на страховую выплату, с указанием способа получения страховой выплаты;
  • документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица;
  • документ, подтверждающий полномочия лица, являющегося представителем Застрахованного лица, Выгодоприобретателя или наследника;
  • проездной документ (билет), подтверждающий, что Застрахованное лицо являлось пассажиром и совершало поездку на железнодорожном транспорте по указанному в билете маршруту, в момент наступления с ним события, имеющего признаки страхового случая;
  • документ о произошедшем несчастном случае и его обстоятельствах, оформленный в порядке, определенном правилами перевозки пассажиров на железнодорожном транспорте;
  • акт о несчастном случае, составленный перевозчиком, если несчастный случай произошел в пути следования  пассажирского поезда или в момент посадки/высадки пассажира;
  • акт о несчастном случае, составленный ответственными работниками железнодорожной станции (вокзала), если несчастный случай произошел на территории железнодорожной станции, вокзала;
  • документы расследования компетентными органами факта заявленного события, если такое событие подлежит расследованию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
  • документы правоохранительных органов об обстоятельствах события;
  • результаты химического исследования крови (если проводилось) на содержание алкоголя наркотических, токсических веществ при поступлении в стационар;
  • копия карты вызова скорой медицинской помощи (далее — СМП).

В случае наступления временной нетрудоспособности или инвалидности дополнительно предоставляются:

  • при стационарном лечении — выписной эпикриз (выписка) из медицинской карты стационарного больного (выписка из истории болезни) с даты первичного обращения по заявленному событию (оригинал или заверенная должным образом копия).
  • при амбулаторном лечении — выписка из медицинской карты амбулаторного больного с даты первичного обращения по заявленному событию (оригинал или заверенная должным образом копия). Документ должен содержать штамп и печать ЛПУ;
  • история болезни, выданная медицинским учреждением;
  • копии оформленных к оплате листков нетрудоспособности, заверенные сотрудником отдела кадров/управления персоналом и печатью отдела кадров/управления персоналом организации, в которой работает Застрахованное лицо, либо заверенные в установленном порядке копии справки о временной нетрудоспособности учащегося, студента;
  • медицинские документы с указанием полного клинического диагноза, сроков лечения, лечебных и диагностических мероприятий за все время лечения из всех медицинских учреждений, в которых Застрахованный получал медицинскую помощь в связи с заявленным событием;
  • справка бюро МСЭ об установлении группы инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (оригинал или нотариально заверенная копия);
  • направление на медико-социальную экспертизу, обратный талон бюро МСЭ (копии, заверенные должным образом);
  • копии всех выданных направлений на медико-социальную экспертизу, справок об установлении инвалидности и актов и/или протоколов освидетельствования о результатах обследования и установления инвалидности бюро медико-социальной экспертизы (копии, заверенные должным образом);
  • копия заключения эксперта, акт судебно-медицинской экспертизы по определению степени вреда, причиненного здоровью человека.

В случае наступления смерти дополнительно предоставляются:

  • свидетельство о смерти Застрахованного лица (оригинал или нотариально заверенная копия);
  • копия медицинского свидетельства о смерти, копия акта судебно-медицинской экспертизы с результатами судебно-химических, судебно-биологических исследований, заверенная должным образом и (или) копия справки о смерти с указанием причины смерти и (или) копия корешка медицинского свидетельства о смерти;
  • выписка (выписки) из медицинской карты (карт) больного, содержащие информацию об имевшихся у Застрахованного лица заболеваниях до и после заключения Договора страхования с указанием диагнозов и дат их установления;
  • выписка из медицинской карты стационарного больного с посмертным эпикризом (в случае смерти в стационаре);
  • копия документа (документов), предусмотренного законодательными или нормативными актами, содержащего данные о причине смерти Застрахованного:
    • копия протокола патологоанатомического исследования трупа;
    • копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти (если вскрытие не производилось);
  • оригинал распоряжения Застрахованного лица о том, кого он назначил получателем страховой выплаты в случае своей смерти или оригинал свидетельства о праве на наследство;
  • копия документа (паспорт или документ, его заменяющий), удостоверяющего личность получателя страховой выплаты по договору страхования, с отметкой о регистрации по месту жительства;
  • документы, подтверждающие вступление в права наследования (свидетельство о праве на наследство либо иные документы, подтверждающие вступление в права наследования по договору страхования).

Обращаем Ваше внимание, что Страховщик имеет право для принятия решения о страховой выплате направлять, при необходимости, запросы в компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать от Вас или Выгодоприобретателя предоставления дополнительных сведений и документов, подтверждающих факт наступления и причину страхового случая.

В Правилах страхования пассажиров нет указания на точный срок подачи заявления о страховом случае. Необходимо исходить из общего срока исковой давности – 3 года. В данном случае, это срок подачи заявления и документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Согласно п. 10.2 Правил, для решения вопроса о признании наступившего события страховым случаем и о страховой выплате, заявление может подать страхователь, застрахованное лицо или выгодоприобретатель.

Вам необходимо передать комплект документов, подтверждающих наступление страхового случая:

  • в ближайший офис «Ренессанс страхование»,
  • направить по почте: 121614, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Крылатское, ул. Крылатская, д. 17, корп. 1., ПАО «Группа Ренессанс Страхование», с пометкой «Отдел урегулирования убытков по личным видам страхования».
Действие Полиса прекращается в случае преждевременного прерывания поездки на промежуточном остановочном пункте (отставание от поезда, автобуса, остановка в пути следования и т.д.), при этом уплаченные за Полис деньги не возвращаются.
Невозможно. Если у Вас есть индивидуальные пожелания к страховке: Вы хотите расширить страховое покрытие, застраховаться на длительный срок или по другим рискам, то Вы можете получить консультацию специалиста по телефону: 8 (800) 333-8-800.
Вы вправе отказаться от Полиса, если Вы отказались от поездки не позднее 30 минут до отправления поезда. Сдавая билет в кассу РЖД, Вы можете там же получить деньги, уплаченные за Полис. Если Вы отказались от поездки после отправления поезда, то деньги за Полис возврату не подлежат, поскольку по Правилам страховая защита уже началась.

При наступлении страхового случая необходимо:

  1. обратиться к начальнику поезда (представителю перевозчика) для оформления акта (документа) о несчастном случае с застрахованным пассажиром во время поездки на железнодорожном транспорте;
  2. по прибытии в пункт назначения немедленно (не позднее 24 часов с момента прибытия) обратиться в лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью и для получения в последующем необходимых документов, подтверждающих наличие у него травмы, её характер (диагноз), длительность непрерывного лечения и временной нетрудоспособности, проведенные медицинские мероприятия и другие сведения;
  3. в срок не более 60 дней с момента наступления события, имеющего признаки страхового случая, письменно или любым фиксированным способом связи, известить Страховщика или его представителя о причинении вреда здоровью или о смерти Застрахованного лица:
    • по телефону – позвонить по телефону: 8 (800) 333-88-00 (для всех регионов) и сообщить оператору: фамилию, имя, отчество, номер полиса, дату страхового события, краткие сведения о произошедшем событии и сообщить, что полис приобретен вместе с покупкой билета РЖД.
    • по почте – заполнить бланк заявления о наступлении страхового случая и направить его вместе с остальными документами по адресу:121614, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Крылатское, ул. Крылатская, д. 17, корп. 1., ПАО «Группа Ренессанс Страхование», с пометкой «Отдел урегулирования убытков по личным видам страхования».
    • по электронной почте – заполнить бланк заявления о наступлении страхового случая и направить его копию по электронной почте ns-claims@renins.com с дальнейшим оформлением документов в офисе страховой компании.

После информирования о наступлении страхового случая, Вам необходимо будет предоставить комплект документов в ближайший наш офис.